Le collage des facettes

les facettes sont constituées de matériaux de type vitrocéramique, composite ou résine nano-céramique / céramique hybride. Dans tous les cas, une procédure de collage adhésif est recommandée.  

Ceci est dû aux propriétés mécaniques des matériaux (leur faible résistance), à la faible épaisseur des matériaux, à la nécessité d'établir une forte liaison avec l'émail et au manque de friction . Comme la mise en place de facettes fines et leur positionnement correct peuvent être particulièrement délicats, il convient de préférer les composites de collage photo-polymérisables. Par rapport aux ciments à polymérisation duale, les matériaux par photopolymérisation offrent des temps de prise plus flexibles.

- L'essayage:

Après anesthésie, les provisoires sont déposées et les préparations  désinfectées au Telio Desensitizer. Sur les préparations, on peut trouver des taches noires. Ce phénomène, appelé micro-infiltration (microleakage), est dû à une prolifération bacté- rienne sans conséquences et se nettoie avec de la pâte à polir.

Les facettes vont être  essayées alors une à une pour vérifier leur adaptation puis toutes ensemble pour les points de contact.

-Nettoyage des dents préparées:

Nettoyage des préparations et élimination de toute trace de ciment provisoire (cupule caoutchouc + pâte abrasive)

-Préparation des surfaces dentaires :

   - Apres le nettoayage , on fait le  sablage des surfaces dentaires par de l'alumine (30 microns) 

   -  Apres on applique l'acide phosphorique sur les surfaces préparées pendant 15 secondes.

   -  L'acide est rincé et les surfaces séchées.

   -  l’adhésif  est appliqué puis soufflé avant 10 secondes de photo-polymérisation.

- Préparation des facettes :

 - Les intrados des facettes sont mordancées à l'acide fluorhydrique pendant 2 à 3 minutes .

 -  Rinçage + sechage 

 - Les intrados sont alors enduits d’un agent de couplage silanique.

                                    

- Collage des facettes :

 -  mise en place de produit de collage sur l'intrados des facettes et avec un e pression en applique les  facettes sur les surfaces preparées 

 - elimination des excés 

 - photopolymirisation pendant 2 minutes en commançant par la face palatine . 

 - les facettes sont en place

 -les excès de colle ont été éliminés.

 - il est encore possible à ce stade de parfaire l'intégration occlusale et l'esthétique du bord incisif 

grâce à quelques retouches légères suivies d'un polissage soigneux.

 -les conseils d'hygiène seront prodigués au patient.

il sera revu la semaine suivante pour contrôle puis tous les huit à douze mois sauf problème, comme tous les autres patients. 

voici une vidéo récapitulative :

                                   


references :
-http://solutions.3mfrance.fr/wps/portal/3M/fr_FR/3M_ESPE/Dental-Manufacturers/Dental-Education-Knowledge-Base/Dental-Cementation-Guide/How-To-Cement-Veneers/
-http://gad-center.com/wp-content/uploads/2012/05/06-facettesCeramique_2011.pdf
-http://www.dentalespace.com/praticien/formationcontinue/facettes-ceramiques-cinq-etapes-travers-exemple-clinique/